放射線科

 

放射線科の紹介

放射線科は、診断・核医学・治療の３部門で構成されています。

放射線診断は、一般撮影・CT・MRI・血管造影検査・消化管造影検査など様々な検査方法で得られた画像から病気などを診断しています。なかでもCTは320列CTを導入したことで、放射線の被ばく量や造影剤の使用量を大幅に減らすことができ、患者さんの負担が軽減しました。また、血管造影検査では頭頚部・心臓の検査に特化した装置が稼働しており、その威力を発揮しています。さらに、骨塩定量の委託検査も行っています。

核医学は、放射線を発生する物質（RI：ラジオアイソトープ）を検査に用いて画像を得て診断しています。PET検査も核医学に含まれます。

放射線治療では、病変に対し高エネルギーの放射線を照射することによって治療を行っています。また、去勢抵抗性前立腺がんに併発した骨転移のがん細胞の増殖を抑えるゾーフィゴ®静注(塩化ラジウムRa-223)を用いた放射性同位元素内用療法も行っています。

患者さんの健康に少しでも貢献できることを目標に、乳房撮影・放射線治療・放射線防護・機器管理・情報管理等各種認定を取得し、有用な情報を患者さんに提供できるよう研鑽に努め、放射線技師19名、事務員2名スタッフ一丸となり地域医療に貢献していきたいと思っています。

部門の紹介

• 一般撮影検査
• 骨塩定量検査
• 乳房撮影
  （マンモグラフィ）検査
• X線透視検査
• CT検査
• MRI検査
• 血管造影検査
• 放射線治療
• 核医学検査
  （RI検査）
• 核医学検査
  （PET-CT検査）

 

主要機器

Ｘ線一般撮影装置	3台	移動型撮影装置（ポータブル）	3台
Ｘ線透視装置	2台	外科用イメージ装置	3台
乳房撮影装置（マンモグラフィ）	1台	結石破砕装置	1台
Ｘ線ＣＴ装置	3台	歯科撮影装置（デンタル）	1台
ＭＲＩ装置（1.5T・3.0T)	2台	歯科撮影装置（パノラマ）	1台
核医学診断装置（ガンマカメラ)	1台	骨密度装置	1台
核医学診断装置（PET-CT)	1台	放射線治療装置	1台
血管撮影装置	2台

一般撮影検査

一般撮影とは、胸部、腹部、骨といった写真を撮影する検査の事です。いわゆる「レントゲン写真」の事で、放射線科で行われている全ての検査の基礎となり、様々な病気の初期診断において欠かすことのできない検査となっています。
この検査の次に、CT、MRI、RI、血管撮影と必要に応じて各検査が進められて行きます。

また、当院ではFPD(Flat Panel Detector)とよばれる装置を導入しています。
昔のように直接フィルムにX線をあてるのではなく、画像をコンピュータに保存できる仕組みで撮影・処理を行い、各診療現場に画像を配信するシステムを取り入れています。
コンピュータの画面上で濃度の調整や拡大、白黒反転など自由に変更する事が可能で、より観察しやすい画像を提供する事ができます。

撮影時にいくつか注意点があります。下記リンクをご覧ください。

撮影時に注意していただくこと

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骨塩定量検査

【HOLOGIC社製　Horizon】

骨塩定量検査は、Ｘ線を使用して腰椎や大腿骨の骨密度（骨を構成するカルシウムなどのミネラル成分の詰まり具合）を計測する検査で、骨粗しょう症の診断に役立ちます。

当院の装置は、ミネラル成分の詰まり具合だけではなく、TBS insightソフトを用いて「骨質」も同時に調べることができます。骨質を調べることで、骨内の海綿骨の状態を詳しく把握することができます。　
下に骨内の海綿骨イメージ図を示します。

海綿骨には骨の柔軟性と強度を維持する役割があり、骨密度が高くても海綿骨のすきまが大きい場合は骨折を起こしやすいことがあります。当院では、海綿骨の状態を加味した最新の骨粗しょう症診断と、骨折リスク評価を行うことができます。

TBS insightの紹介

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乳房撮影（マンモグラフィ）検査

乳房撮影装置 AMULET SOPHINITY

マンモグラフィ検査は乳房のX線検査です。樹脂の板で乳房を挟み乳房の厚みを最大限薄くし、乳腺を広げた状態で撮影をします。これは、乳腺に隠れた異常を見つけやすくするためです。この時、乳房には大きな力が加わるため患者様には強い痛みを感じる方がおられます。もし、とても強く痛みを感じ耐えられないようでしたら撮影にあたる放射線技師にお声がけください。

現装置には“なごむね”という機能を備えており、こちらは圧迫自動減圧機能となっております。乳房の厚みを変化させない範囲で圧迫圧を減圧し患者様の強い痛みを軽減させた状態で撮影を行うことができます。

また、現装置には旧装置になかったトモシンセシス（３Dマンモグラフィ）撮影が搭載されています。精査を目的として行う検査であり、角度を変えながら撮影をします。これにより従来の撮影では発見が難しかった病変の描出が可能となりました。

慣れない検査に緊張するとは思いますが、肩の力を抜いてリラックスしてお受けください。

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X線透視撮影検査（CUREVISTA Open）

X線透視撮影検査とは、X線透視撮影装置を使用して行う検査です。この装置は、通常のX線写真では見えづらい部位に対して、造影剤を用いることで臓器の形態、 機能などをリアルタイムの映像として観察し、X線写真として撮影することができます。 検査の目的は多岐にわたり、バリウムを用いた胃・食道・大腸といった消化管の検査を中心に、ヨード系造影剤を利用した胆のう・胆管の検査・治療、 整形外科系、婦人科系、泌尿器系などでも検査または治療が行われています。

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CT検査

当院では皆様の健康維持と病気の早期発見・治療のため、卓越した検査性能を持つ320列のマルチスライスＣＴと16列のマルチスライスＣＴの2台体制で急患や診療業務に当たっています。

この装置は脳血管、消化管、肺などをはじめ、全身の情報を高精細なエックス線画像データとしてコンピュータ処理します。そのため従来の画像処理による病気の診断を短い時間で行うことが可能になりました。
また、高度な心臓検査が可能で10秒程度の息止めと造影剤（肘からお薬を注射します）、心電図からの情報を用いて動きのある心臓の状態を撮影することが出来ます。当院では心臓検査を行う設備を有していますので、検査をご希望の方は循環器外来を受診してください。

 

●造影CT検査を受けられる方へ
造影剤は尿として体外に排出されます。
排出を促すため、検査前と検査後、それぞれでコップ1、2杯程度の水分を摂取してください。

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MRI検査

MRI検査とは？

強力な磁石と電磁波を使って、身体の内部を撮像をする検査です。
最大の特徴は、CT検査と異なり放射線を使用しないことです。そのため、被ばくの心配がなく、脳、脊髄、血管、お腹、手足など、全身を安心して詳しく検査することができます。

当院では、令和7年4月より最新のAI技術と画像処理技術を搭載した新型装置「MAGNETOM AItea1.5T」を導入いたしました。従来よりも更に質の高い画像が得られるようになり、より正確な診断と適切な治療方針決定の手助けができるようになりました。
 

検査の流れと所要時間

検査時間は検査部位によって異なりますが、おおよそ20分～30分程度です。
べッドに横になっていただくだけの検査ですが、きれいな診断しやすい画像を撮るために、検査中は動かないようご協力をお願いいたします。

「音」や「狭い場所」が苦手な方へ

MRIは強力な磁気の力で写真を撮るため、筒状の装置の中に入る必要があり、検査中に「ガンガンガン」という工事現場のような大きな音がします。 
当院では、少しでもリラックスして検査を受けていただけるよう、以下の工夫を行っています。

• ​音への工夫：ヘッドフォンや耳栓を使用し音を和らげ、ご要望があれば音楽を流すこともできます。​
• 視界への工夫：ご要望があれば、鏡を使って外の景色が見えるようにしたり、逆に目隠しをして視界を遮ることも可能です。

「狭い場所が怖い」「音が不安」という方は、遠慮なく技師にお声がけください。 

MRI検査を安心して受けていただくために（安全確認のお願い）

検査室内の磁場や装置からの電波は、通常人体への影響はありません。
ただし、体内の金属や医療機器、体調・状況によっては、検査を安全に行えない場合や、検査内容の変更が必要となる場合があります。 
以下に該当する方、または少しでも心当たり・ご不安がある方は必ずご予約時にお申し出下さい。

• 体内にMRI非対応の脳動脈瘤クリップや人工関節などの金属が埋め込まれている方 
• 心臓にペースメーカーや人工弁を留置されている方
• 磁石製歯科インプラントを装着している方
• 以前、外科手術を受けた事がある方
• 妊娠している、または妊娠している可能性のある方
• 閉所恐怖症など狭いところが苦手な方

検査の準備について

MRI検査を安全に行うため、検査前に検査着へお着替えをお願いしています。 
また、検査内容にかかわらず、身に付けている金属類はすべて取り外していただきます。
MRI室には強い磁場があるため、金属類や磁気に弱いものは持ち込みできません。

---検査室に持ち込めないもの（例）--- 

時計・メガネ・ライター・ヘアピン・鍵・アクセサアリー類・磁気カード類（クレジットカード等）・取り外しの出来る義歯・補聴器・血糖値計測器・カイロ・ベルト・エレキバン・金属の付いた下着・カラーコンタクトレンズ・貼り薬（ニトロダーム等） 

---化粧品・ネイルについて--- 

化粧品（アイシャドウ等）やネイルの中には、金属成分を含むものがあります。 
安全のため、検査前に落としてご来院いただくようお願いいたします。

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血管造影検査

血管造影検査は当院の政策医療である「がん・循環器」を中心に、診断のみならず治療もあわせて行っています。

たとえば、悪性腫瘍に対する悪性腫瘍剤等の動注化学療法や塞栓術、外傷等の出血に対する塞栓療法、心臓に対する経皮的冠動脈拡張術及びステント留置術、脳血管障害に対する血管病変の検索及び必要に応じての血管内治療を行っています。

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放射線治療

放射線治療装置（エレクタ社-インフィニティ）

放射線治療は、強い放射線を用いてがん細胞を死滅させる治療法です。
手術療法・薬物療法と並ぶ「癌の三大治療法」のひとつで、以下のような特徴があります。

• 機能や形態を温存できる。（外科手術のように切除することなく治療が可能です。）
• 侵襲が少ない。（身体へのダメージや治療に伴う負担が比較的少ない。）
• 多くの部位に照射が可能（ほとんどのがんに対して適応があります。）

当院では、根治を目的とした治療から、症状緩和を目的とした治療まで、標準的な放射線治療を行っています。

治療の流れ

1.初診時の診察

放射線治療医が画像診断結果、血液検査、病理結果などの診断情報を統合的に評価し、放射線治療が有効か判断します。各診療科の医師と連携を取り、手術、抗がん剤、免疫療法との最適な組み合わせを検討します。そのうえで、現在の症状や放射線治療の目的・方法について、分かりやすくご説明します。ご不安な点やご質問があれば、遠慮なくお尋ねください。

2.治療計画CT

診察後、患部を立体的に正確に照射するための治療計画を立てる目的で、治療計画用CTと呼ばれる装置を用いて撮影を行います。 撮影中はリラックスした姿勢を保てるよう、固定具を使用し、身体への負担が少なくなるよう工夫しています。なお、照射部位によっては、飲水・畜尿・排便などの前処置が必要となる場合があります。

3.放射線治療計画の作成

治療計画用CTで得られた画像をもとに、放射線治療医が放射線治療計画装置を用いて、照射範囲・放射線量・照射回数を決定します。
がん細胞に十分な線量を照射すると同時に、周囲の正常な組織への影響をできるだけ抑えるよう、慎重に治療計画を立てます。

当院の放射線治療計画装置（Monaco）で作成した乳房接線照射の一例

4.照射開始

浜田医療センターでは、2024年に導入したElekta社製 (インフィニティ)を使用し、放射線治療を行っています。実際の照射時間は 約1～2分 ですが、位置合わせや確認を含め、入室から退室までに約15～30分 かかります。照射中は、熱や痛みなど感じることはありません。
また、多くの場合、入院せず外来通院での治療が可能です。
※土日・祝日は治療を行っていません。

副作用について

毎週ある放射線科の診察で、皮膚炎・粘膜炎・骨髄抑制などの副作用について評価を行います。気になる症状やご心配なことがありましたら、放射線治療医へお知らせください。治療期間中は看護師や放射線技師も含め、スタッフ一同でサポートいたします。
治療終了後は、各診療科にて長期的なフォローアップを行い、再発の有無や晩期障害について確認を行います。副作用と思われる症状が現れた場合は、主治医にご相談ください。

品質管理について

安全で正確な放射線治療を提供するため、有資格者が定期的にQA/QC（品質保証・品質管理）を実施しています。
また、第三者測定機関による出力測定においても、すべて基準範囲内であることを確認しています。

最後に

当院では安全で良質な医療の提供と患者に寄り添った医療を大切にしています。
ご不明な点やご不安なことがありましたら、どうぞお気軽にスタッフまでお声がけください。スタッフ一同、患者さんとともに放射線治療に取り組んでまいります。

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核医学検査（RI検査）

RI検査とは、ガンマ線を放出する放射性同位元素を含んだ薬を注射または内服することにより目的の身体機能の評価を行う検査です。
代表的な検査として心筋シンチ（心筋の血行動態、代謝機能の評価）、脳血流シンチ（脳血流を評価することにより、脳梗塞、パーキンソン病、アルツハイマー型痴呆の早期発見）、唾液腺シンチ（唾液の分泌状態を画像評価）、骨シンチ（骨のカルシウム代謝の評価）、ガリウムシンチ（体全体の炎症の評価）など多種にわたります。
またガンマ線という放射線を利用しますので、次に該当する患者様は担当医師または、検査担当技師にお知らせください。

• 妊娠が予想される女性
• 授乳中の女性
• 乳幼児のいる女性
• これまで何かアレルギー反応が起きたことがある方

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医師紹介

	吉田 弘太郎（鳥取大学医学部：昭和62年卒業）   平成6年：日本医学放射線学会放射線専門医 平成21年：日本核医学会PET認定医 平成21年：島根県緩和ケア指導医 平成23年：日本医学放射線学会放射線診断専門医 平成27年：日本医学放射線学会研修指導者 臨床研修指導医 所属学会 日本医学放射線学会 日本インターベンショナルラジオロジー学会 日本緩和医療学会 日本核医学会

 

	玉置幸久（島根大学医学部 放射線科准教授）

 

	園山陽子（島根大学医学部 放射線科助教）

 

	植敦士（島根大学医学部 放射線科助教）

 

	野々村香澄

 

スタッフ紹介

• 土江眞一郎（放射線技師長）
• 平松太志（副技師長）