以下に示すデータは、厚生労働省の病院指標データ公表ルールに基づいて集計したものです。
今回は令和６年６月から令和７年５月分のデータを集計しています。これは令和６年度診療報酬改定が令和６年６月に実施されたことによるものです。
各項目の患者数は、一般病棟に入院された方のみで、保険外診療を含む診療行為を行った入院は除外して集計しております。
また、患者数が10名未満の項目については、公表を控えておりますのでご了承ください。

昨年度から「医療の質指標」を公表しています。医療機関では、行った診療行為を可視化し、その結果を検証して改善することで、患者さんに安心して受診していただけるよう、医療の質を高める努力を行っています。今回は項目数が増え、様々な臨床指標の中から9つの項目についてデータを公表しています。

当該期間の１年間で6333名の入院診療を行いました。入院患者さんの平均年齢は66.7歳（男性67.1歳、女性66.3歳）でした。
地域の少子高齢化に伴い、70歳以上の比率は全体の61.5％と半数以上を占めています。
その一方で、当院は浜田医療圏で唯一の周産期医療を担っており、20～30歳代の女性や小児の入院も多いことが特徴です。

癌の進行度を判定する基準として国際的に活用されている分類法の「UICC病期分類」を用いて、
代表的な5つの癌の初回治療開始前の進行状況をⅠ～ⅣまでのStageごとに患者数を集計しています。
「初発」とは当院において癌の診断をした場合、あるいは当院において手術や化学療法などの
初回治療を実施した場合を指します。一方、「再発」とは当院、他院を問わず初回治療が完了した後、
当院で患者を診療した場合、あるいは、再発や転移をきたした場合を指します。

＜胃癌＞
胃癌は大きくなるにしたがい、粘膜層、粘膜下層、固有筋層、漿膜へと外側に深く進んでいきます。
これらの癌の進行度や体の状態などを考慮した上で、最適な治療法を検討していきます。
当院ではステージⅠの早期癌の患者数が76名と最も多くなっています。このような早期癌に対しては、
かつては手術が必要であったような病変も、内視鏡を用いて、体を傷つけずに切除することが可能になってきています。
内視鏡手術は外科手術に比べ、体に対する負担が少なく、癌の切除後も胃が残るため食生活への影響が少ない治療法です。
癌が進行しており、内視鏡による切除が難しい場合には、腹腔鏡手術を行います。
開腹手術に比べ、腹部の創が小さく、お腹の中の臓器が長時間外界に曝露されないために、
術後の痛みや体のダメージが少なく、回復も早いため、早期退院、早期社会復帰が可能です。

＜大腸癌＞
大腸癌の検査には手軽にできる便潜血検査があり、2日間の便潜血検査でいずれか1回でも「陽性」と判断された
場合には、大腸癌の疑いがあるため、消化器内科で大腸内視鏡検査を行い、診断を確定します。
治療法には内視鏡手術、外科手術、放射線療法、化学療法があり、病期によって適切な治療法が選択されます。
近年、大腸癌の患者数は急増していますが、治療法は日々進化しており、治療実績は向上しています。
当院でも消化器内科、外科、放射線科で協力しながら、ひとりひとりの患者さんに応じた最良の治療が提供できるよう
診療を行っています。

＜乳癌＞
乳癌の検査には、視診、触診、マンモグラフィ、超音波検査があり、さらに、乳癌が疑われる場合は、
病理検査（病変の一部を採取して顕微鏡で調べ、癌の有無などを診断する検査）を行い、診断を確定させます。
当院では2人の非常勤の乳腺専門医が月曜日と水曜日に外来診療を行っています。
検査の結果、治療が必要となった場合には外科医師が担当します。
治療法の主体は薬物療法であり、乳癌の薬物療法は日々進化しています。
当院も最新の知識を有する2人の乳腺専門医と外科担当医師で、適宜カンファレンスを行いながら、
治療方針を決定しています。

＜肺癌＞
肺癌は早期には症状が見られないことも多く、進行して初めて症状がでることもあり、当院もステージⅣの患者数は多くなっています。
しかし、当院には健診センターが併設されており、肺癌に対する検診も積極的に実施し、早期発見・早期治療へ繋げています。
肺癌が疑われた場合には、呼吸器内科入院で気管支鏡検査や経皮的針生検を行い、診断を確定します。
肺癌は癌の種類や細胞の性質、病期によって治療法が異なります。
早期であれば、呼吸器外科入院で手術を実施します。胸部のリンパ節に癌が及んでいる場合には、放射線科による放射線療法と
薬物療法の併用療法を実施することもあります。このように当院では、呼吸器内科、呼吸器外科、放射線科で協力しながら、
肺癌の患者さんの総合的治療を行っています。

＜肝癌＞
肝癌に対しては、小さいものに対しては、エコーを見ながら針を刺すラジオ波焼灼術（RFA）を積極的に行っています。
最近は、より早く、確実に焼灼できるマイクロ波焼灼術（MWA）が注目されており、当院でも導入を始めています。
また、放射線科や外科と連携してカテーテル治療や手術なども行っています。
さらに、進行した肝癌に対する化学療法は年々進歩しており、多くの薬剤が使用できるようになってきました。
これらの治療法を、患者さんの肝予備能（肝機能がどのくらい保たれているか）や癌の状態（癌の個数、癌の大きさなど）に
基づいて検討し、それぞれの患者さんの状況に応じた、適切な治療を提供できるよう日々心掛けて診療を行っています。

「市中肺炎」とは、日常生活の中で細菌やウイルスに感染することで発症する肺炎です。
入院中に発症する「院内肺炎」や嚥下機能障害によって起こる「誤嚥性肺炎」は患者数に含まれていません。
15歳以上の市中肺炎を入院時の年齢・血液検査数値・酸素濃度・意識状態・血圧などの項目を元に重症度を示しています。
令和6年度は、軽症～中等度の患者さんを多く診療しました。重症や超重症の患者さんも数名ずつおられました。
重症度が高くなるにつれ、在院日数が長くなっています。肺炎は、ご高齢の方ほど重症化する傾向にあります。

脳梗塞の患者数は昨年度より増加しました。多くの脳梗塞治療を当院で行っており、令和6年度は年間204名の患者さんが脳梗塞で入院診療を行いました。
男女比では、男性52％、女性48％とやや男性が多くなっています。
脳梗塞は「発症から3日以内」の症例が93％を占めており、適応がある場合には、血栓回収術や血栓溶解療法（rt-PA（アルテプラーゼ）療法）などの急性期治療を行っています。
脳梗塞は、早期にリハビリテーションを実施することで、麻痺症状や構音障害などの機能回復を図り、在宅復帰できるよう入院管理を行います。
長期間リハビリテーションを必要とする方には、当院の回復期リハビリテーション病棟で継続して実施したり、地域の病院に転院してリハビリテーションを行えるような連携体制を整えています。

治療を行う上で、感染症をきっかけに発症する代表的な疾患と手術・処置後の合併症の患者数と発生率です。
入院契機が「同一」とは、入院のきっかけとなった疾患であることを示し、「異なる」とは、入院後に新たに発生した疾患であることを示しています。
・播種性血管内凝固症候群は、重篤な感染症や悪性腫瘍をきっかけに全身の血管内に血栓ができることで凝固因子が不足し、出血を引き起こす生命に危険をもたらす疾患です。
・敗血症は、肺炎や尿路感染症など細菌やウイルスによる感染症が原因で、全身に感染が広がり重症化する炎症性疾患です。
・真菌感染症は、カビの仲間の真菌が原因の感染症で、播種性血管内凝固症候群や敗血症と同様に重症化することが多い疾患です。
・手術・処置等の合併症は、手術後の出血や感染症、透析シャントの狭窄など、手術や処置の後に発症した病態です。
令和5年度と比較すると、敗血症、真菌症および手術・処置等の合併症の発症率が減少しました。特に敗血症をきっかけに入院された患者さん比率が大きく減少しました。その一方で入院後に播種性血管内凝固症候群を発症した患者数が増加しました。患者さんは高齢の方で基礎疾患のある方が多くなっています。入院中に重篤な状態で緊急に血漿交換や透析等の治療が必要な場合は、救命救急センターで治療をしながら入院管理をしています。