年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	213	48	97	149	190	286	895	1632	1395	518

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	32	21.16	13.00	0.00	80.50
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし	30	25.93	20.51	6.67	85.83
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２１あり	14	18.57	14.60	7.14	72.43
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害　手術なし	-	-	10.33	-	-
130060xx97x40x	骨髄異形成症候群　手術あり　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	-	-	18.98	-	-

診断群分類（ＤＰＣ）とは、傷病名・手術・処置・重症度・年齢などの診療情報や治療内容をを細分化し、14桁のコードで分類したものです。診療科ごとに患者数が多かった診断群分類の上位5位までを公表しています。

内科では、発熱、痛み、体重減少、倦怠感、浮腫などの様々な症状を診断し、各診療科と協力しながら総合的治療を行っています。
他の診療科に比べて患者さんの平均年齢が高く、ご高齢の方に多い急性腎盂腎炎などの尿路感染、誤嚥性肺炎の入院が多くありました。
2型糖尿病は、インスリン治療などの血糖コントロールを行いながら、管理栄養士による食事指導を実施する教育入院も行っています。
ご高齢の方は、食べ物を飲み込む力が低下していたり、別疾患の治療が必要な患者さんも多いため、平均在院日数は全国平均と比べて長くなっています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500ｇ以上）　手術なし　手術・処置等２なし	102	6.71	6.13	0.00	0.00
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500ｇ以上2500ｇ未満）手術なし　手術・処置等２なし	22	12.68	11.19	0.04	0.00
150040xxxxx0xx	熱性けいれん　手術・処置等２なし	-	-	3.96	-	-
060380xxxxx00x	ウイルス性腸炎　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	-	-	5.86	-	-
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	-	-	7.48	-	-

小児科入院で最も多かったのは、お母さんの妊娠中や分娩時に何らかの影響を受け、生まれてすぐ全身状態の管理が必要となる新生児の入院でした。
新生児で重症化した場合は、県内の小児集中治療室がある病院に転院ができる体制をとっています。
診断群分類の患者数が10名未満のため詳細なデータは掲載していませんが、高熱によって引き起こされる熱性けいれん、腸炎、てんかんの入院診療も行っています。
地域の医療機関からの紹介も多く、患者さんが退院後もかかりつけ医で治療を受けていただけるよう連携を図っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	49	6.16	4.86	0.00	70.98
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１なし　定義副傷病なし	36	16.19	16.19	0.00	72.25
060335xx02000x	胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	33	8.64	7.23	3.03	68.76
060150xx03xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	28	4.79	5.44	0.00	33.32
060020xx02xxxx	胃の悪性腫瘍　胃切除術　悪性腫瘍手術等	26	22.62	19.04	3.85	71.54

外科は、鼠径ヘルニアに対する手術入院が最も多くありました。近年は身体への侵襲が少ない腹腔鏡を使用した手術も行っています。
2位と5位は結腸、胃の悪性腫瘍に対する手術入院です。手術後も必要に応じて化学療法、放射線治療などの入院管理を行っています。患者さんと生活リズムや環境について十分に相談をし、外来で治療を続けていただける体制も整えています。
このほか、胆嚢炎、胆嚢結石および虫垂炎に対しても、腹腔鏡を使用した手術入院を行っています。
外科で行う手術入院のほとんどは、治療計画をスケジュール化した患者用パスを使用して入院管理を行っています。平均在院日数は全国平均と比較しても３日以内の誤差となっています。
また、地域の医療機関と連携して手術やがん治療を行う基幹病院として、転院率が少ないのも特徴の一つです。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	122	34.25	25.09	11.48	83.39
070160xx01xxxx	上肢末梢神経麻痺　手根管開放手術等	47	3.91	4.67	2.13	71.38
160760xx97xx0x	前腕の骨折　手術あり　定義副傷病なし	31	10.10	5.18	0.00	65.35
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	30	31.57	23.36	0.00	75.90
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　その他の手術あり　手術・処置等２なし	25	15.80	16.10	0.00	73.32

整形外科は、毎年ご高齢の方の転倒による大腿骨骨折に対しての手術入院が最も多く、令和2年度は前年度から20名近く患者数が増加しました。
次に患者数が多かったのは、手関節や肘に痛みやしびれなどの神経症状が生じる手根管症候群の手術入院でした。
このほか、変形性膝関節症に対しての人工関節置換術、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、頚椎症性脊髄症などの手術入院も多く行っています。
当院は回復期リハビリテーション病棟があり、手術後は在宅復帰に向けて積極的にリハビリテーションを実施しています。
そのため、リハビリ期間を含めた平均在院日数は全国平均と比べ長くなっています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	45	9.18	9.68	26.67	82.42
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし　発症前Rankin　Scale0、1又は2	37	35.43	15.64	8.11	75.41
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血種（非外傷性硬膜下血種以外）（JCS10未満）手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	30	54.67	18.86	23.33	74.10
010060x2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病１あり　発症前Rankin　Scale0、1又は2	15	26.93	17.35	6.67	74.73
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	12	13.17	8.18	0.00	71.00

脳神経外科は、島根県西部地域で唯一の24時間救急対応可能な体制をとっており、あらゆる脳神経外科疾患の診療を行っています。
最も多かったのは頭部外傷などによる硬膜下血種の手術入院でした。硬膜下血腫は、脳神経外科入院の約20％を占めています。ご高齢の方の転倒により発症することが多く、平均年齢が82歳と高くなっています。
次に多かったのは脳梗塞で、脳神経外科の入院の16％を占めています。脳梗塞は発症時期や意識障害、合併症、手術などの診療内容によって診断群分類コードが分かれています。
そのほかに脳内出血やくも膜下出血の入院診療を行っています。
脳血管疾患は、急性期治療後、早期にリハビリテーションを開始しますが、機能回復までに長期間リハビリテーションや療養が必要となるため、平均在院日数は全国平均より長くなっています。また在宅復帰が困難であったり、患者さんのご自宅に近い医療機関での治療を希望される場合は、転院して治療を受けて頂けるよう連携を図っていることから、転院率も高くなっています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	20	14.70	10.83	0.00	75.10
040200xx99x00x	気胸　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	12	10.08	9.18	0.00	58.33
040040xx97x10x	肺の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等２１あり　定義副傷病なし	-	-	18.99	-	-
040200xx01x00x	気胸　肺切除術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	-	-	10.08	-	-
040030xx01xxxx	呼吸器系の良性腫瘍　肺切除術　気管支形成を伴う肺切除等	-	-	9.10	-	-

呼吸器外科は、肺の良性腫瘍や悪性腫瘍、気胸（胸腔内に空気が入ることで胸の痛みや呼吸困難を引き起こす病気）に対する入院治療を多く行いました。
これらの疾患に対しては、胸腔鏡を使用した手術を多く実施しており、開胸手術と比べて手術創は小さく、痛みも軽いため身体への侵襲が少ない手術方法です。
呼吸器系の疾患は、呼吸器内科でまず検査等を行い、手術が必要と判断された場合に呼吸器外科へ紹介をされることも多く、複数の診療科で連携をとりながら入院治療を行っています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等	22	2.95	2.74	0.00	68.86
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患　動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等　手術・処置等１なし、１あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	20	5.55	5.43	15.00	78.35
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	14	6.36	8.15	7.14	77.43
050161xx9900xx	解離性大動脈瘤　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	12	19.25	17.53	0.00	72.33
050080xx0101xx	弁膜症（連合弁膜症を含む。）ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等１なし　手術・処置等２１あり	-	-	22.56	-	-

心臓血管外科は、足の静脈がコブ状に膨らんでしまう下肢静脈瘤や、動脈硬化によって血管が細くなり、充分な血流が保てなくなることで発症する閉塞性動脈硬化症に対する手術入院を多く行いました。
また、腎機能が低下することによって体の中に蓄積される老廃物を取り除くための透析が必要な患者さんへのシャント造設術や、緊急性の高い急性大動脈解離や動脈瘤破裂に対する手術入院も行いました。
下肢静脈瘤の入院などは、入院治療計画をスケジュール化した患者用パスを使用して入院期間の短縮化を図っています。
このほか開胸手術後の機能回復を図るために実施するリハビリテーションを含めた入院管理も行っています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120140xxxxxxxx	流産	24	1.13	2.42	0.00	33.50
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等	19	8.11	9.57	0.00	47.32
120170x199xxxx	早産、切迫早産（妊娠週数34週未満）　手術なし	17	26.06	21.68	5.88	29.47
120165xx99xxxx	妊娠合併症等　手術なし	15	11.60	11.19	0.00	30.47
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（膣部）切除術等　手術・処置等２なし	10	3.00	3.11	0.00	38.10

産婦人科はで最も多かったのは、自然流産の入院でした。
次に多かったのは、婦人科系疾患の子宮筋腫に対しての手術入院でした。
浜田市内では、妊婦検診を行う医療機関が当院を含めて2施設しかないため、妊娠期間中の切迫流産や切迫早産の入院も多くなっています。
手術目的で入院する流産や子宮の良性腫瘍、子宮頸・体部の悪性腫瘍の入院は、治療計画をスケジュール化した患者用パスを使用して入院管理を行っており、在院日数は全国平均と比べると短くなっています。
なお、自然分娩や帝王切開による分娩は、保険外診療が含まれるため、病院指標データから除外しています。令和2年度に当院で出産された方は372名で、前年度の398名から減少しました。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼	102	3.00	2.76	1.96	76.15
020150xx97xxxx	斜視（外傷性・癒着性を除く。）　手術あり	-	-	3.15	-	-
020220xx97xxx0	緑内障　その他の手術あり　片眼	-	-	5.79	-	-

眼科は、主に白内障に対する手術入院を行っています。地域の医療機関からの紹介も多く、2泊3日の手術入院を行っています。
このほか、斜視や緑内障に対する手術入院も行いました。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030390xx99xxxx	顔面神経障害　手術なし	-	-	9.17	-	-

耳鼻咽喉科は、非常勤医師が外来診療を中心に行っています。
入院では、顔面神経麻痺に対する治療を行いました。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等１なし	-	-	12.87	-	-
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	-	-	9.12	-	-
080105xxxxx0xx	重症薬疹　手術・処置等２なし	-	-	16.05	-	-
100100xx97x0xx	糖尿病足病変　手術あり　手術・処置等２なし	-	-	24.38	-	-

皮膚科は外来診療を多く行っています。
各項目の患者数が10名未満のため詳細なデータは掲載しておりませんが、膿皮症、帯状疱疹、薬疹などに対する入院治療を行いました。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり	116	2.50	2.54	0.00	72.55
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	53	20.64	13.00	3.77	79.87
110080xx9903xx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２３あり	44	6.95	13.43	2.27	72.43
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２なし	42	7.98	7.13	4.76	76.83
11012xxx04xxxx	上部尿路疾患　体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	34	1.68	2.66	0.00	56.44

泌尿器科は、前立腺癌が疑われる方に対する検査入院が最も多く、前立腺針生検法を実施して確定診断をしています。
さらに、前立腺癌に対する化学療法や膀胱癌に対する経尿道的手術目的の入院治療も多く行いました。
このほか、急性腎盂腎炎などの尿路感染症に対する抗生剤治療、尿管結石を破砕するための手術入院を行っています。
令和2年度に泌尿器科の医師が1名から2名体制となり、令和元年度より大幅に入院患者数が増加しました。
入院管理には、あらゆる疾患に対して一連の入院診療をスケジュール化した患者用パスを使用して入院期間の短縮化に繋げています。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	56	2.21	3.39	0.00	75.11
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし	41	27.66	20.51	4.88	85.54
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	30	23.27	13.30	6.67	73.63
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	21	5.62	9.42	0.00	72.62
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等２なし	18	23.78	18.61	5.56	73.22

当院の呼吸器内科は島根県西部唯一の日本呼吸器学会認定施設として、良質な呼吸器医療を提供しています。
前年度と同じく、肺癌の確定診断のため、気管支鏡などにより細胞や組織を調べる検査入院が最も多くありました。
次に高齢者に多い誤嚥性肺炎、肺癌の入院診療を多く行いました。
このほか、炎症のために肺が繊維化して硬くなり、咳や酸素欠乏になって息切れが生じる間質性肺炎の入院診療も行っています。
呼吸器疾患は高齢の方が多く、感染症などを合併して重症化することもあり、入院が長期化する傾向にあります。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１なし、１,２あり　手術・処置等２なし	113	2.74	4.44	0.00	72.12
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１１あり　手術・処置等２なし	96	2.29	3.07	0.00	71.01
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等２なし	58	4.12	4.95	0.00	70.12
050050xx9920xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１２あり　手術・処置等２なし	55	2.18	3.26	0.00	71.84
050130xx9900xx	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	55	21.65	17.23	7.27	84.93

循環器内科は、狭心症に対する入院診療を多く行いました。心臓カテーテル検査により心機能測定や血管造影などを行うことで病態を確認しています。
心臓カテーテル検査の結果、治療が必要と判断された場合には、経皮的なカテーテル治療により、狭窄をきたした血管を広げて血流を改善させる内科的手術を実施しています。
心臓カテーテル検査及び治療は、あらかじめ一連の診療をスケジュール化した患者用パスを活用することで入院期間の短縮化へ繋げています。
このほか、カテーテルを用いて焼灼術を行い、不整脈を抑える経皮的カテーテル心筋焼灼術目的の入院診療も多く行いました。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	25	5.12	11.04	0.00	65.56
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２１あり	15	14.93	14.01	0.00	77.33
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	11	12.64	13.00	18.18	78.55
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２１あり	-	-	33.50	-	-
110290xx99x0xx	急性腎不全　手術なし　手術・処置等２なし	-	-	14.03	-	-

当院は島根県西部で腎臓内科医が在籍している唯一の総合病院です。
最も患者数が多かったのは、慢性糸球体腎炎やネフローゼ症候群など、腎疾患の確定診断を行うことを目的とした経皮的腎生検を行うための検査入院です。
その次に患者数が多かったのは慢性腎臓病で、初期の腎障害から末期腎不全の患者さんの透析治療まで、あらゆる腎疾患の治療を行っています。
他院で透析をうけている患者さんが、透析シャントトラブルの為、緊急で当院に入院して治療を受けられることも多く、地域の医療機関と連携をしながら診療を行っています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	125	11.59	9.53	4.00	79.14
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	65	9.37	8.11	0.00	75.00
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	29	5.17	2.66	0.00	70.31
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　その他の手術あり　手術・処置等２なし	28	13.29	10.70	3.57	77.54
060050xx99000x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	22	12.73	8.65	0.00	74.27

消化器内科で最も患者数が多い胆管結石、胆管炎の入院は、内視鏡を使用して結石を取り除いたり、狭くなった胆管を拡張する手術を行っています。治療後も黄疸などの症状が繰り返すことがあるため、複数回入院治療を行うこともあります。
2位は早期胃癌に対して内視鏡的に腫瘍を切除する入院です。胃癌は健康診断、人間ドックの普及で早期に発見されることが多く、内視鏡的治療入院も年々増えています。
3位はポリープ、良性腫瘍の内視鏡的手術を行うための入院で、4位と5位は、肝癌に対する治療入院でした。肝癌に対しては腫瘍がある部分の肝動脈を塞栓して抗癌剤を投与する内科的治療を行っています。
このほか、出血性の胃潰瘍、下血で入院する患者さんも多くいらっしゃいました。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	81	22	23	39	-	27	1	8
大腸癌	30	25	36	26	-	27	1	8
乳癌	14	16	-	-	-	-	1	8
肺癌	30	-	11	67	31	26	1	8
肝癌	12	-	-	-	-	38	1	8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	32	25.84	80.44
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	143	42.48	77.20	13.16
その他	-	-	-	-

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-
K9131	新生児仮死蘇生術（仮死第１度）	-	-	-	-	-

小児科で行った手術は患者数が10名未満のため詳細なデータは掲載していませんが、消化管の出血を止める内視鏡的消化管止血術や、出生直後の呼吸や循環状態が良くない場合に行う新生児仮死蘇生術などを行いました。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	59	0.90	7.47	3.39	68.90
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	40	2.65	14.50	2.50	69.60
K6335	鼠径ヘルニア手術	38	0.92	4.50	0.00	73.50
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	27	0.30	3.56	0.00	34.30
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈，静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）	22	3.50	4.50	0.00	70.55

外科で患者数が最も多かったのは、身体への侵襲の少ない腹腔鏡を使用した胆嚢摘出術で、毎年外科で最も多く実施されている手術です。
次に多かったのは、結腸の悪性腫瘍の切除術、鼠径ヘルニアの根治術、虫垂炎に対する手術でした。
これらの手術は、緊急で行われることが多いですが、術前術後は治療計画をスケジュール化した患者用パスを使用することで、平均術前日数は2日以内と短く、術後も経過観察を行いながら早期に退院していただけるように入院管理を行っています。
抗悪性腫瘍剤の植込型カテーテル設置は、抗癌剤や注射薬剤を投与するためのカテーテルを植え込む手術です。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）	99	1.58	31.49	14.14	82.54
K0811	人工骨頭挿入術（肩，股）	51	1.57	35.73	5.88	84.82
K0821	人工関節置換術（肩，股，膝）	47	1.13	30.04	0.00	74.09
K093	手根管開放手術	31	0.52	1.06	0.00	73.19
K1422	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定）	24	2.54	29.79	0.00	75.29

整形外科で患者数1位と2位の手術は、大腿骨や上腕骨骨折に対しての骨接合術です。骨折観血的手術は、令和2年度に当院が実施した手術で2番目に多い手術でした。骨折の整復には、固定具や股関節に近い部分に人工骨頭を挿入して整復しています。
加齢などから膝の軟骨がすり減り、膝に強い痛みを生じる変形性膝関節症や、軟骨の摩耗などにより骨盤が変形して痛みや体動困難が生じる変形性股関節症に対しては、人工関節置換術を実施しています。
このほか、手根管症候群などの末梢神経障害に対して行う手根管開放手術、脊柱管狭窄症および腰椎椎間板ヘルニアなどの脊椎疾患に対しては、手術用顕微鏡を用いた低侵襲な手術を行っています。
手術は入院後2日以内に行うことがほとんどですが、平均術後日数は在宅復帰に向けてのリハビリテーション実施期間が含まれるため、30日前後となっています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血種穿孔洗浄術	47	0.49	10.11	27.66	81.77
K178-4	経皮的脳血栓回収術	16	0.00	72.75	18.75	71.25
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	12	30.25	38.00	25.00	82.58
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（1箇所）	-	-	-	-	-
K1642	頭蓋内血腫除去術（開頭）　（硬膜下）	-	-	-	-	-

脳神経外科で最も多かった手術は、頭部外傷などにより硬膜下にできた血種を取り除く慢性硬膜下血種穿孔洗浄術でした。
次に多かった手術は、脳梗塞の一つである心原性脳塞栓症に対して行った経皮的脳血栓回収術で、実施件数は年々増加しています。
また、脳梗塞や脳出血などによる後遺症のため、経口摂取が困難な患者さんは胃瘻造設術を行っています。
救急対応可能な脳神経外科として、他院に入院中の患者さんが手術を必要とする場合には、当院へ転院して手術を受けていただくことも多くあります。術後には元の医療機関へ戻って入院管理を継続していただけるよう地域の医療機関と連携を図っています。
また、自宅や介護施設への退院が困難であるため、療養型の病院へ転院される方も多く、転院率が高くなっています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	16	2.13	11.25	0.00	77.06
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	11	2.09	14.55	0.00	77.18
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	10	9.30	7.90	0.00	54.50
K5132	胸腔鏡下肺切除術（その他）	-	-	-	-	-
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）	-	-	-	-	-

呼吸器外科は、肺癌に対する悪性腫瘍手術や気胸に対する肺切除術を多く実施しました。
術前及び術後管理を組み込んだ入院治療を提供し、患者さんの身体への負担が少ない胸腔鏡手術を積極的に行っています。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	20	1.45	3.10	15.00	78.35
K5551	弁置換術（１弁）	16	6.88	34.00	0.00	81.44
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	16	0.94	1.00	0.00	69.00
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）	15	0.67	3.40	6.67	77.60
K5522	冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上）	-	-	-	-	-

心臓血管外科は、下肢の動脈に動脈硬化が起こり、閉塞したり詰まることで血液が不足し、それにより痛みを伴う歩行障害が起きる下肢閉塞性動脈硬化症に対する手術を多く行いました。
また、心臓手術は大動脈弁などの心臓弁の閉鎖不全や狭窄に対する弁置換術の他、大動脈瘤に対する切除術やステントグラフト内挿術、血管バイパス手術なども行っています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9091ｲ	流産手術（妊娠１１週までの場合）　（手動真空吸引法によるもの）	23	0.00	0.09	0.00	33.57
K877	子宮全摘術	21	1.00	6.29	0.00	51.71
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　（腹腔鏡）	11	1.00	4.18	0.00	57.27
K867	子宮頸部（膣部）切除術	-	-	-	-	-
K8654	子宮脱手術（膣壁形成手術及び子宮全摘術）　（膣式、腹式）	-	-	-	-	-

産婦人科では、自然流産に対しての流産手術を最も多く実施しました。
婦人科系疾患の手術では、子宮筋腫に対して行う子宮全摘術、卵巣腫瘍などに対して行う子宮附属器腫瘍摘出術などを実施しました。
子宮全摘術はほとんど開腹手術で行っていますが、子宮附属器腫瘍摘出術ではほぼ腹腔鏡下で行っています。
産婦人科での手術入院は治療計画をスケジュール化した患者用パスを使用して入院管理を行っているため、術前術後の日数は短くなっています。
なお、自然分娩や帝王切開による分娩は、保険外診療が含まれるため、病院指標データから除外しています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	102	1.00	1.00	1.96	76.15
K2422	斜視手術（後転法）	-	-	-	-	-
K2423	斜視手術（前転法と後転法）	-	-	-	-	-
K2822	水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合）	-	-	-	-	-

白内障に対して実施する水晶体再建術は、2泊3日の予定入院で行っており、あらかじめ治療計画をスケジュール化した患者用パスよる入院管理を行っています。
地域の医療機関から紹介された患者さんも多く、毎週3～4件の手術を実施しています。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K013-22	全層植皮術（２５ｃｍ２以上１００ｃｍ２未満）	-	-	-	-	-

皮膚科は、外来手術を多く行っています。
患者数が10名未満のため詳細なデータは掲載していませんが、入院では皮膚潰瘍に対する植皮術を行いました。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	58	1.78	7.34	5.17	76.71
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	37	2.30	4.24	2.70	72.78
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術	34	0.21	0.47	0.00	56.44
K8411	経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用）	-	-	-	-	-
K800-2	経尿道的電気凝固術	-	-	-	-	-

泌尿器科は、膀胱癌に対する悪性腫瘍手術を最も多く行いました。膀胱癌は切除後も再発率が高いことから、複数回手術を受けられる方もおられます。
また、結石や悪性腫瘍によって尿管が狭くなったところにステントを入れて尿の通過障害を改善させる尿管ステント留置術や、尿管および腎結石に対する体外衝撃波破砕術（体外で発生させた衝撃波を体内にある結石めがけて集中させ、結石を砕く治療）を多く実施しました。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	61	1.62	2.68	1.63	75.42
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）	58	1.41	3.33	0.00	70.74
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	55	1.38	1.91	0.00	73.56
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	44	2.77	15.90	11.36	78.40
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	40	1.57	7.95	2.50	80.17

循環器内科は、狭心症や心筋梗塞に対してカテーテルを使用して冠動脈の狭くなっている箇所にステントを留置して補強する手術を最も多く実施しました。
不整脈に対してもカテーテルを使用して、原因となる場所を心臓の中から焼灼し、不整脈が起きないようにする手術を行っています。
これらの手術は経皮的に行うため患者さんの身体への負担が少ない手術で、術後も早期に退院していただくことができます。
このほか、下肢の動脈狭窄や閉塞に対するカテーテル治療、ペースメーカー移植術などを行っています。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設（内シャント造設術）（単純）	14	7.57	10.79	7.14	71.14
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	14	4.71	6.71	0.00	71.86
K6147	血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈）	-	-	-	-	-
K616-42	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施）	-	-	-	-	-
K607-3	上腕動脈表在化法	-	-	-	-	-

腎臓内科では、慢性腎不全の患者さんに対して、透析導入に必要な末梢動静脈瘻造設術（内シャント設置術）を最も多く行いました。
また、透析中の患者さんのシャント閉塞などのトラブルに対する経皮的シャント拡張術や血栓除去術も行っています。
慢性腎不全に対しては、腹膜透析、血液透析、腎移植などの治療法があります。腹膜透析はこれまで他院で手術を行うことが多かったですが、令和2年度より当院で実施できるようになりました。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	79	1.97	16.28	6.33	79.52
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	64	1.02	7.41	0.00	75.06
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの）	44	0.80	7.50	2.27	76.30
K654	内視鏡的消化管止血術	23	1.74	10.52	4.35	70.65
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	21	2.67	1.95	0.00	67.86

消化器内科の1位と3位の手術は、毎年消化器内科で患者数の多い胆管結石や胆管炎に対して行われる手術で、内視鏡的ステント留置術は令和2年度当院で最も多く実施された手術です。
2位は、早期胃癌を内視鏡を使用して切除する手術です。
このほか、胃潰瘍などが原因で吐血や下血があった時に緊急で行われる内視鏡的止血術や大腸ポリープ、結腸の良性腫瘍の切除術を多く実施しました。
この他、大腸の早期悪性腫瘍の内視鏡を使用した切除術や肝癌に対する肝動脈を塞栓して抗癌剤を投与する血管塞栓術なども行っています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	23	0.42
180010	敗血症	異なる	25	0.46
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	38	0.70
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

令和２年度 浜田医療センター 病院指標

令和２年度浜田医療センター病院指標