年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	337	75	117	166	222	341	877	1498	1624	575

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし　副傷病なし	71	34.89	20.84	11.27	87.65
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　副傷病なし	62	22.73	12.58	3.23	76.27
100380xxxxxxxx	体液量減少症	21	22.14	9.13	4.76	80.57
100070xx99x100	2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし　手術・処置等21あり　副傷病なし85歳未満	19	13.32	13.72	0.00	65.74
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等2なし	15	24.27	19.29	0.00	81.20

当院の診療科ごとに患者数が多かった診断群分類の上位5位までを公表しています。
診断群分類(DPC)とは、傷病名、手術、処置、重症度、年齢などの診療情報をコード化して分類したものです。

内科では、発熱、痛み、体重減少、倦怠感、浮腫などの様々な症状を、各診療科と協力しながら診断、治療を行っています。
他の診療科より患者さんの平均年齢が高く、誤嚥性肺炎、急性腎盂腎炎などの尿路感染症、脱水症の入院が多くありました。
ご高齢の方は、食べ物を飲み込む機能が低下していたり、別の疾患の治療をされている方も多いため、平均在院日数は全国平均と比べると長くなっています。また療養病床を有する病院への転院率も高くなっています。
2型糖尿病は、血糖コントロールを行いながら管理栄養士による食事指導などを行う教育入院も行っています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500ｇ以上）手術なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	127	5.59	6.17	0.79	0.00
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500ｇ以上2500ｇ未満）手術なし　手術・処置等2なし	28	10.14	11.16	0.00	0.00
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）副傷病なし	25	4.32	6.19	4.00	0.64
150040xxxxx0xx	熱性けいれん　手術・処置等2なし	18	2.78	3.81	0.00	1.94
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　手術・処置等2なし	17	4.35	5.39	0.00	3.82

小児科入院で最も多かったのは、お母さんの妊娠中や分娩時に何らかの影響を受け、生まれてすぐ全身状態の管理が必要である新生児の入院でした。新生児で症状が重症化した場合は、県内の小児集中治療室がある病院に転院ができる体制をとっています。
次に、急性気管支炎などの感染症、高熱によって引き起こされる熱性けいれん、腸炎の入院診療を多く行いました。
地域の医療機関からの紹介入院も多く、患者さんが退院後もかかりつけ医で治療を受けていただけるよう連携しており、平均在院日数は全国平均より短くなっています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	48	5.46	4.85	68.44
060035xx01000x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	35	16.86	15.02	77.03
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	32	9.13	6.37	66.84
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等2なし	32	14.69	10.34	68.94
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	30	8.70	8.89	72.93

外科は、平成30年度と同じく、鼠径ヘルニアに対する手術入院の患者数が最も多く、次に結腸や乳房の悪性腫瘍に対する手術入院を多く行いました。
悪性腫瘍の治療は、消化器内科や乳腺科などの他診療科と連携をとりながら、確定診断から手術や術後の管理、化学療法、放射線療法などを行っています。
また、胆嚢結石に対しては患者さんの身体への負担の少ない腹腔鏡を使用した手術を行っています。
手術入院の多くは、治療計画をスケジュール化したクリティカルパスを使用して患者さんにわかりやすく治療内容を説明し、入院中の管理を行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	100	39.76	25.94	14.00	82.72
070160xx01xxxx	上肢末梢神経麻痺　手根管開放手術等	41	4.12	4.70	2.44	67.07
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	39	38.05	23.56	0.00	78.03
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）腰部骨盤、不安定椎　その他の手術あり　手術・処置等2なし	34	14.79	16.54	0.00	73.53
160760xx97xxxx	前腕の骨折　手術あり	23	9.04	5.54	0.00	57.17

整形外科は、平成30年度と同じく、ご高齢の方の転倒による股関節や大腿骨骨折に対しての手術入院が最も多くありました。
次に、手関節や肘に痛みやしびれなどの神経症状が生じる手根管症候群の手術入院でした。
また、変形性膝関節症に対しての人工関節置換術、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、頚椎症性脊髄症などの手術入院も行っています。
当院には回復期リハビリテーション病棟があり、術後は在宅復帰に向けて積極的にリハビリテーションを実施しています。そのため、リハビリ期間を含めた平均在院日数は全国平均と比べ長くなっています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等24あり　副傷病なし発症前Rankin Scale　0、1又は2	52	32.21	16.13	7.69	77.10
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等2なし　副傷病なし	41	7.20	9.67	12.20	81.73
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	22	10.86	7.34	13.64	58.18
010060x2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等24あり　副傷病1あり発症前Rankin Scale　0、1又は2	20	43.85	18.24	10.00	81.10
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	15	35.53	18.81	20.00	75.60

脳神経外科は、島根県西部地域で唯一、24時間救急対応可能な体制をとっており、あらゆる脳疾患の入院診療を行っています。
最も多かったのは脳梗塞で、脳神経外科入院の37％を占めています。脳梗塞は発症時期や意識障害、合併症、手術などの診療内容によって診断群分類コードが分かれています。
次に多かったのは、頭部外傷などによる硬膜下血腫の手術入院でした。ご高齢の方の転倒により発症することが多く、平均年齢が高くなっています。
その他に、くも膜下出血や脳内出血の入院診療も多くみられました。
脳血管疾患は、急性期治療後、早期にリハビリテーションを開始しますが、機能回復までに長期的なリハビリテーションや療養が必要となります。
在宅復帰が困難であったり、患者さんのご自宅に近い医療機関での治療を希望される場合は、転院して治療を受けていただけるよう連携を図っています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等2なし	23	15.17	11.51	0.00	74.65
040200xx01x00x	気胸　肺切除術等　手術・処置等2なし　副傷病なし	-	-	10.18	-	-
040200xx99x00x	気胸　手術なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	-	-	9.11	-	-
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等2なし	-	-	18.84	-	-
040040xx97x10x	肺の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等21あり　副傷病なし	-	-	18.95	-	-

呼吸器外科は、肺癌や気胸（肺に穴が開き、空気が漏れ、肺が委縮してしまった状態）、肺が硬くなることで咳や息苦しさが生じる間質性肺炎に対する入院治療を多く行いました。
肺癌と気胸の治療としては、手術が多く行われており、胸腔鏡を使用した手術を実施しています。開胸手術と比べて手術創は小さく痛みも軽いため、身体への侵襲が少ない手術です。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等	66	2.94	2.78	0.00	68.26
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患　動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等　手術・処置等1なし、1あり　手術・処置等2なし　副傷病なし	14	6.57	5.34	0.00	75.43
050080xx01010x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）ロス手術（自己肺動弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等1なし　手術・処置等21あり　副傷病なし	10	24.90	23.77	0.00	72.90
050161xx99000x	解離性大動脈瘤　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	-	-	17.34	-	-
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等2なし	-	-	11.75	-	-

病院指標の公開を始めた平成27年度以降、心臓血管外科で常に最も多くの入院診療を行っているのは、下肢静脈瘤に対する血管手術を目的とした入院です。令和元年度は66名と、平成30年度から患者数が大幅に増加しました。
その他には、動脈硬化がすすみ、血管が細くなったりつまったりすることで充分な血流が保てなくなる閉塞性動脈硬化症に対する手術入院、弁膜症や大動脈瘤の手術入院を行いました。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120170xx99x0xx	早産、切迫早産　手術なし　手術・処置等2なし	28	10.71	19.06	11.11	29.64
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等	22	8.18	9.71	0.00	46.32
120140xxxxxxxx	流産	18	0.33	2.51	0.00	31.41
120165xx99xxxx	妊娠合併症等　手術なし	15	7.60	11.79	0.00	29.67
120180xx99xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　手術なし	12	5.17	6.69	16.67	32.08

浜田市内で妊婦健診が行える医療機関が当院を合わせて2か所しかないため、妊娠期間中の切迫流産や切迫早産の入院が多くなっています。
婦人科疾患では、子宮筋腫に対して子宮全摘術を行う手術入院が最も多くありました。
令和元年度に当院で出産された方は398名でした。なお、自然分娩や帝王切開による分娩は、保険外診療が含まれるため、病院指標データからは除外しています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患　手術あり片眼	123	3.00	2.78	0.00	76.07
020150xx97xxxx	斜視（外傷性・癒着性を除く。）手術あり	-	-	3.17	-	-
020220xx97xxx0	緑内障　手術あり片眼	-	-	7.53	-	-

眼科は、主に白内障の手術に対しての入院を行っています。地域の医療機関からの紹介も多く、2泊3日で手術を受けることができます。
このほか斜視や緑内障の手術入院も行いました。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030390xx99xxxx	顔面神経障害　手術なし	13	11.62	9.13	0.00	59.38
030428xxxxxxxx	突発性難聴	-	-	8.93	-	-
03001xxx97x00x	頭頸部悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等2なし　副傷病なし	-	-	10.05	-	-
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし	-	-	5.45	-	-

耳鼻咽喉科は、非常勤医師が外来診療を行っています。
入院では、顔面神経麻痺や突発性難聴に対して高気圧酸素療法などを行いました。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
161000x199x0xx	熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷（Burn Index10未満）手術なし　手術・処置等2なし	-	-	12.36	-	-
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）その他の手術あり　手術・処置等1なし	-	-	4.67	-	-
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	-	-	9.00	-	-
161000x299x0xx	熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷（Burn Index10以上）手術なし　手術・処置等2なし	-	-	18.15	-	-

皮膚科は、外来での診療を多く行っています。
各診断群分類の患者数が10名未満のため詳細なデータは掲載していませんが、熱傷、膿皮症、帯状疱疹の疾患に対して入院治療を行いました。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等1あり　副傷病なし	56	2.27	2.49	0.00	73.77
110070xx0200xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし	45	8.33	7.07	0.00	76.36
11012xxx040x0x	上部尿路疾患　体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）手術・処置等1なし　副傷病なし	28	2.14	2.64	0.00	56.68
110420xx02xx0x	水腎症等　経尿道的尿管ステント留置術等　副傷病なし	21	4.19	4.22	0.00	66.29
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　副傷病なし	18	17.06	12.58	5.56	76.00

泌尿器科は、前立腺癌が疑われる患者さんの検査入院が最も多く、前立腺針生検法により確定診断を行っています。
次に膀胱癌に対する経尿道的手術、尿管結石あるいは腎結石に対する体外衝撃波破砕術（体外で発生させた衝撃波を体内にある結石をめがけて集中させ、結石を砕く治療）を行うための手術入院が多くありました。
このほか、泌尿器系の悪性腫瘍に対して、化学療法などの入院診療を行っています。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等1あり　手術・処置等2なし	55	3.55	3.34	0.00	72.27
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	49	26.43	20.84	4.08	86.33
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし	33	22.79	14.62	0.00	77.70
040120xx99000x	慢性閉塞性肺疾患　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	19	27.58	13.61	5.26	80.63
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等2なし	17	25.47	18.84	5.88	79.94

呼吸器内科は、平成30年度と同じく、肺癌の確定診断のため、気管支鏡などにより細胞や組織を調べる検査入院が最も多くありました。
次に高齢者に多い誤嚥性肺炎、肺癌の入院診療を多く行いました。
また、喫煙者に多いとされる慢性閉塞性肺疾患や、炎症のために肺が線維化して硬くなり、咳や酸素欠乏になって息切れが生じる間質性肺炎の入院診療も行いました。
呼吸器疾患はご高齢の方が多く、感染症などを合併して重症化することもあり、入院が長期化する傾向にあります。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等1なし、1.2あり　手術・処置等2なし　副傷病なし	103	3.34	4.40	0.00	72.81
050130xx99000x	心不全　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	61	21.52	17.71	1.64	87.08
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等11あり　手術・処置等2なし　副傷病なし	57	2.51	3.01	1.75	68.75
050050xx99200x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等12あり　手術・処置等2なし　副傷病なし	50	2.36	3.15	0.00	72.72
050210xx97000x	除脈性不整脈　手術あり　手術・処置等1なし、1.3あり　手術・処置等2なし　副傷病なし	31	11.71	10.80	0.00	84.58

循環器内科は、狭心症に対する入院診療を最も多く行っています。心臓カテーテル検査により病態を把握し、治療が必要な場合は心臓の狭くなっている血管にステントを留置する内科的手術を行っています。
心臓カテーテルによる検査、手術を行う場合は、あらかじめ一連の診療をスケジュール化したクリティカルパスを活用することで入院期間の短縮化へ繋げています。
また、心不全での入院も多く、点滴や内服薬での治療、リハビリテーション等を行いながら、心不全を引き起こす原因疾患の精査を行っています。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx991x0x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等1あり　副傷病なし	32	3.69	7.00	0.00	66.63
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等21あり	12	34.67	36.04	33.33	76.25
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２なし　副傷病なし	11	20.18	20.84	18.18	88.00
110280xx99010x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等21あり　副傷病なし	10	19.30	14.23	0.00	77.70
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	-	-	11.67	-	-

当院は島根県西部の総合病院で、唯一専門の腎臓内科医が在籍しています。
最も患者数が多かったのは、慢性糸球体腎炎やネフローゼ症候群など、腎疾患の確定診断を行うことを目的とした検査入院で、2泊3日の腎生検を行っています。
地域の医療機関で入院中の患者さんが、慢性腎不全の透析導入や透析シャントトラブルのため、当院に転院して手術を受けられ、治療後に再度地域の医療機関へ戻られることが多く、転院率は高くなっています。
また、誤嚥性肺炎など腎疾患以外で入院された方で、腎機能の継続した管理が必要な場合は、腎臓内科で入院管理を行っています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等2なし　副傷病なし	119	10.71	9.79	4.20	81.19
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　手術・処置等2なし	62	9.23	8.27	1.61	73.84
060050xx97x00x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）その他の手術あり　手術・処置等2なし　副傷病なし	35	13.03	10.25	5.71	81.00
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし	31	6.87	7.65	0.00	73.06
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　副傷病なし	24	7.5	8.89	4.17	77.83

消化器内科は、胆管炎や胆管結石、胆管閉塞に対する入院診療が最も多く、内視鏡的に結石を取り除いたり、狭くなった胆管を拡張する手術を行っています。
消化器内科で入院される患者さんの38％は癌に対する検査・治療目的の入院です。早期胃癌や大腸癌に対する内視鏡的な切除術や、肝動脈を塞栓して抗癌剤を投与する肝癌に対しての内科的治療も多く行っています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	88	-	25	50	-	32	1	8
大腸癌	34	17	33	33	10	37	1	8
乳癌	18	15	-	-	-	13	1	8
肺癌	34	-	21	46	38	14	1	8
肝癌	11	14	11	-	-	40	1	8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	8.38	-
中等症	46	16.78	79.89
重症	24	22.33	84.38
超重症	-	25.89	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	162	42.12	78.52	12.94
その他	-	-	-	-

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	10	45.10	35.20	30.00	87.70
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	-	-	-	-	-
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）	-	-	-	-	-
K0841	四肢切断術（上腕、前腕、手、大腿、下腿、足）	-	-	-	-	-
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成）	-	-	-	-	-

内科は、ご高齢の患者さんに多い誤嚥性肺炎の入院が多いため、嚥下障害などで経口摂取が困難な方がいらっしゃいます。その場合には内視鏡による胃瘻造設術を実施しています。
また、入院中他の疾患に対して手術が必要となった場合は、内科で入院管理を行いながら、院内の診療科と連携して手術を行っています。

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9131	新生児仮死蘇生術（仮死第1度）	-	-	-	-	-
K7151	腸重積症整復術（非観血的なもの）	-	-	-	-	-

小児科で行った手術は患者数が10名未満のため詳細なデータは掲載していませんが、出生直後の新生児の呼吸や循環状態が良くない場合の新生児仮死蘇生術などを行いました。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	70	1.29	8.14	4.29	70.37
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	45	2.80	16.02	0.00	74.87
K6335	鼠径ヘルニア手術	33	1.64	3.45	0.00	69.27
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）	21	1.76	5.86	0.00	65.81
Ｋ6552	胃切除術（悪性腫瘍手術）	20	2.70	17.25	0.00	73.05

外科で最も多く実施した、胆嚢炎や胆嚢結石に対しのて腹腔鏡を使用した胆嚢摘出術は、病院指標の公開を始めた平成27年度以降、外科で常に患者数1位となっている手術です。
その他には、結腸や胃の悪性腫瘍手術、鼠径ヘルニア整復術、抗癌剤や高カロリー輸液を投与するためのカテーテルを埋め込むための手術を多く行いました。
胆嚢摘出術や結腸悪性腫瘍手術のほか虫垂炎手術など、患者さんの身体への負担の少ない腹腔鏡を使用した手術を積極的に行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）	88	1.11	35.70	10.23	80.91
K0821	人工関節置換術（肩、股、膝）	57	1.65	36.98	0.00	76.74
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）	44	1.89	16.16	0.00	74.39
K093	手根管開放手術	31	0.87	1.35	0.00	70.29
K0811	人工骨頭挿入術（肩、股）	29	0.86	41.38	17.24	81.41

整形外科は、大腿骨骨折に対しての骨接合術を最も多く実施しました。
平成30年度と比較すると、大腿骨骨折に対しての手術は微減しましたが、変形性膝関節症や変形性股関節症に対しての人工関節置換術は約10件増加しました。
また、脊柱管狭窄症や腰椎椎間板ヘルニアなどの脊椎疾患に対しては手術用顕微鏡を用いた低侵襲な手術を行っています。
手術は入院後2日以内に行い、術後は在宅復帰に向けて早期にリハビリテーションを開始しています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	45	2.04	8.44	13.33	81.60
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	14	1.64	59.64	35.71	70.14
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	12	23.42	52.08	58.33	81.08
K178-4	経皮的脳血栓回収術	11	0.27	56.36	9.09	75.55
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）	-	-	-	-	-

脳神経外科で最も多かったのは、頭部外傷などにより硬膜下にできた血腫を取り除く慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術でした。
次に多かった手術は、動脈瘤破裂によるくも膜下出血や、動脈瘤に対して実施される脳動脈瘤頸部クリッピング術でした。
また、脳梗塞や脳出血などによる後遺症のため、経口摂取が困難な患者さんは胃瘻造設術を行っています。自宅や介護施設への退院が困難であるため、療養型の病院へ転院されることが多くなっています。
脳梗塞の一つである心原性脳塞栓症に対しての経皮的脳血栓回収術は、平成30年度から実施件数が増加しました。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	12	2.42	11.50	0.00	73.83
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	12	2.00	12.67	0.00	72.42
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	11	4.73	7.73	0.00	48.64
K5132	胸腔鏡下肺切除術（その他）	-	-	-	-	-
K513-4	胸腔鏡下肺縫縮術	-	-	-	-	-

呼吸器外科では、肺癌に対しての悪性腫瘍切除術、気胸に対しての肺切除術を多く実施しました。
肺の手術は、手術前の検査など、術前管理を必要とするため、平均術前日数は2～3日となっています。
手術は患者さんの身体への負担が少ない胸腔鏡手術を積極的に行っています。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	38	0.92	1.00	0.00	69.37
Ｋ617-2	大伏在静脈抜去術	18	1.00	1.06	0.00	69.56
Ｋ610-3	内シャント又は外シャント設置術	12	0.33	4.75	33.33	71.25
Ｋ616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	11	1.00	2.18	0.00	74.00
Ｋ6171	下肢静脈瘤手術（抜去切除術）	-	-	-	-	-

心臓血管外科は下肢静脈瘤に対する手術を最も多く行っており、１位下肢静脈瘤血管内焼灼術、２位大伏在静脈抜去術、５位下肢静脈瘤手術（抜去切除術）がそれに該当します。術後管理も含めて２泊３日での入院診療を行っています。
その他には、腎臓の機能が低下して、血液透析が必要となった患者さんに実施する内シャント設置術を多く実施しています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
Ｋ8982	帝王切開術（選択帝王切開）	76	2.05	6.89	0.00	31.70
Ｋ8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	44	2.52	7.59	0.00	31.23
Ｋ877	子宮全摘術	30	1.07	6.40	0.00	55.03
Ｋ9091イ	流産手術（妊娠11週までの場合）（手動真空吸引法によるもの）	13	0.08	0.00	0.00	35.77
Ｋ8881	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹）	-	-	-	-	-

令和元年度、当院の分娩件数は398件でした。そのうち120件は様々な理由で自然分娩が困難なための選択的帝王切開による分娩や、母体や胎児に何らかの異常があった場合の緊急帝王切開による分娩です。
婦人科疾患の手術では、子宮筋腫に対して行う子宮全摘術が最も多く、このほか卵巣腫瘍に対する子宮附属器腫瘍摘出術などを実施しました。
緊急帝王切開手術以外は予定入院で行うことが多く、ほとんどの手術入院は治療計画をスケジュール化したクリティカルパスを使用して術前術後の入院管理を行っています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ロ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	118	1.00	1.00	0.00	75.69
K2822	水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合）	-	-	-	-	-
K2821イ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（縫着レンズを挿入するもの）	-	-	-	-	-
K2423	斜視手術（前転法と後転法）	-	-	-	-	-
K279	硝子体切除術	-	-	-	-	-

白内障に対して行う水晶体再建術は、令和元年度に当院で実施件数が最も多い手術でした。
白内障の手術は2泊3日の予定入院で行うことが多く、あらかじめ治療計画をスケジュール化したクリティカルパスによる入院管理を行っています。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0064	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径１２cm以上）	-	-	-	-	-

皮膚科のほとんどの手術は外来で行っています。
患者数が10名未満のため詳細なデータは掲載しておりませんが、皮膚腫瘍に対しての切除手術を行いました。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036イ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	45	2.18	8.33	0.00	76.42
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術	28	0.14	1.00	0.00	56.68
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	26	1.92	2.92	0.00	65.65
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	-	-	-	-	-
K7981	膀胱結石、異物摘出術（経尿道的手術）	-	-	-	-	-

泌尿器科は膀胱癌に対する悪性腫瘍手術を最も多く実施しました。膀胱癌は切除後も再発率が高いことから、複数回手術を受けられる方もおられます。
また、次に多かった尿管結石あるいは腎結石に対する結石破砕術は、複数回の手術を一連の治療として行うため実施件数が多くなっています。
このほか尿管狭窄に対する経尿道的尿管ステント留置術などを実施しました。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	54	3.70	5.63	0.02	77.69
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	46	1.85	4.43	0.00	72.17
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	33	0.85	10.45	6.06	77.61
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	32	1.97	9.69	0.00	84.56
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞）	17	0.06	17.18	0.00	75.71

循環器内科は、狭心症や心筋梗塞に対する血管内治療を多く実施しました。カテーテルを使用して冠動脈の狭くなっている箇所にステントを留置して補強する手術で、平成30年度に引き続き最も多く実施されました。
また、冠動脈だけではなく、四肢動脈の狭窄または閉塞部に対しても、カテーテルを用いて血管拡張術を行っています。
これらの手術は経皮的に行うため患者さんの身体への負担が少ない手術で、術後も早期に退院していただくことができます。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K610-3	内シャント又は外シャント設置術	18	10.33	21.06	22.22	77.00
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	-	-	-	-	-
K6147	血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈）	-	-	-	-	-
Ｋ775	経皮的腎（腎盂）瘻造設術	-	-	-	-	-

腎臓内科では、慢性腎不全の患者さんに対して、透析導入に必要な内シャント又は外シャント設置術を最も多く行いました。この手術は年々増加しています。
地域の医療機関からの紹介も多く、2019年4月より腎臓内科の常勤医を増員したことで、急な透析中の患者さんのシャントトラブルなどに対しても、心臓血管外科と連携を取りながら、経皮的血管拡張術・血栓除去術などの手術を行えるような体制となりました。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	77	1.60	14.78	2.60	81.14
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	60	1.23	7.05	1.67	73.78
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの）	47	1.87	7.87	8.51	79.85
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術）	35	2.26	9.77	5.71	80.86
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２cm未満）	35	2.77	2.40	0.00	73.63

消化器内科は、胆管結石や胆管狭窄に対する手術を多く行っており、1位内視鏡的胆道ステント留置術、3位内視鏡的乳頭切開術がそれに該当します。内視鏡的に胆管ステントを留置することで拡張したり、胆管内の結石を除去する手術を行っています。
その他に、早期の胃癌や大腸癌を内視鏡下で摘出する粘膜切除術、肝癌に対して肝動脈を塞栓して抗悪性腫瘍剤を投与する内科的手術など癌に対する手術の実施件数も多くなっています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	28	0.48
180010	敗血症	異なる	20	0.34
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	42	0.72
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

令和元年度 浜田医療センター 病院指標

令和元年度浜田医療センター病院指標